今年以來，移動醫療行業的熱點被“互聯網醫院”或“人工智能”占據，而互聯網醫療初始階段大熱的在線問診模式開始遇冷。以互聯網為載體和技術手段，由醫生向患者提供在線疾病健康咨詢與指導的移動問診是不是已經成為“雞肋”，存在價值又在何處？近日，第三方研究機構易觀智庫聯合春雨醫生共同發布的《中國移動問診白皮書（2017）》（以下簡稱《白皮書》），對這些問題進行了回答。

 移動問診超越“輕問診”模式

 根據易觀統計，移動醫療產業市場規模逐年攀升，2016年達到105.6億元，較2015年增長116.4%。分析認為，雖然移動醫療占整個醫療市場的比例不足1%，但也說明存量空間巨大，預計今年移動醫療產業市場將突破200億元。

 2011年，春雨醫生在尚不具有全環節醫療資源整合能力的時候，推出了基于手機APP實時互動的“輕問診”服務，通過醫患問答的方式，幫用戶解決健康咨詢問題。囿于當時的技術水平和政策環境，春雨醫生將這類服務稱之為“輕問診”，只提供問答咨詢服務。

 《白皮書》根據易觀智庫獨立的第三方監測數據，以及春雨醫生2016年前三個季度用戶端和醫生端的運營數據，對以移動問診為基礎手段的中國互聯網醫療行業進行了畫像。數據顯示，5年多時間過去了，“在線問診”并未被取代，各大公立醫院推出的“互聯網醫院”、醫藥企業推出的諸如藥師服務、丁香園推出的“來問醫生”等，都是通過移動問診的方式，提供醫療健康服務。

 但移動問診早已經告別了“輕問診”時代，其技術含量也不是用圖文、語音或者視頻作區分了。《白皮書》顯示，對于傳統的就醫流程，移動問診實際上起到了流程再造器和服務連接器的作用，隨著信息化和智能化的進展，通過移動問診連接診前、診中和診后都已成為常見服務，分診、檢查、復診乃至處方流轉、藥品配送等，都可以通過移動問診作為手段，連接并得到實施。

 易觀分析師認為，移動問診仍是唯一成熟的互聯網醫療服務，在優化醫療資源分配、重構就醫流程和提升患者體驗方面，起到重要的作用，是互聯網醫療從在線看病向在線治病進化的基礎工具和連接手段，其意義早已超越“輕問診”。

 一線城市女性用戶成問診主流

 從醫生端使用情況來看，僅2016年前三季度，一共有174839名醫生，通過春雨醫生提供過移動問診服務。數據顯示，春雨醫生的醫生端活躍用戶的日均時長已經超過1個小時，遠超其他同類企業的醫生端用戶；打開次數方面，也保持在平均12-16次之間，而行業的平均打開次數為5次左右。

 不過，記者發現，相對于春雨醫生官網公布的50萬注冊醫師、9000多萬注冊用戶的數據，上述問診數據也凸顯出“在線問診”的活躍度并不如想象得高。

 而從用戶端來看，《白皮書》提供的分析數據顯示，問診仍是用戶選擇最多的服務，其次是掛號和醫學學術。易觀分析認為，用戶問診服務使用的頻次和時間增加，表明用戶使用習慣逐漸養成。

 與之對應的是，選擇移動問診服務的人群指標，也進一步清晰。行業數據顯示，在線問診服務已經在一線城市完成用戶教育和服務普及，正在向二三線城市擴張。人群屬性呈現為女性用戶較多、多集中在一線城市、提問用戶年齡多在40歲以下等特征。

 這一特點與《白皮書》對春雨醫生2016年前三個季度的醫生端和用戶端科室活躍度分析結果高度趨向一致，即婦、兒、內、外等幾大科室，通過移動問診解決問題的用戶總數最多；在醫生端，這幾個科室提供服務的醫生人數也相對集中。兒科醫生短缺的情況，在移動問診平臺也有體現，問題總數占16.1%，但醫生數只占6.2%。

 《白皮書》同時對問診活躍醫生的科室分布進行了TGI分析，結果顯示，整形美容科、外科、皮膚科、眼科和兒科分別排名前5名，也就是說，這五個科室通過線上提供醫療服務的醫生占比，高于全國醫師中這些科室醫生的占比。換句話說，就是這些科室的很多醫療問題，可以直接通過移動問診的方式解決。

 在線看病向在線治病轉變

 互聯網醫療發展數年，從最初的在線輕問診到爆發式增長的互聯網醫院，雖然斯人已逝，但“醫療+互聯網”還是“互聯網+醫療”的爭論仍在持續。不少業內人士認為，單純的在線問診模式已經摸到天花板，醫療仍然有很強的線下屬性，能在網上解決的事情并不多。

 3月19日，包括春雨醫生在內的15家互聯網醫院落戶銀川的消息轟動業界。一直專注“在線問診”業務的春雨醫生為何進軍互聯網醫院？對此，春雨醫生品牌與戰略部總監譚萬能指出，目前國內的互聯網醫院大體可以分為兩個流派，一個是以實體醫院和醫院信息化服務企業為代表的“醫院+互聯網”派，其主要目標，是把原本局限于醫院內部、各個環節各自獨立的“局域網醫院”，通過互聯網的方式改造。另一個流派，是以各大互聯網醫療企業為代表的派別。“雖然互聯網醫療企業分布在掛號、問診、檢測、手術、藥品、隨診乃至泛健康領域，各家企業的互聯網醫院玩法也各不一致，但經過一段時間的發展后，總體目標逐漸趨同，即希望開辦成為一間真正能通過互聯網手段解決健康問題的線上醫院。這類線上醫院，既要解決醫療的入口問題（獲客），也要解決出口問題（治病），其本質，是一個技術和數據支撐下的互聯網服務平臺，提供連接醫療各個環節的接口，并能衍生出新的服務。”

 譚萬能認為，對比同行，春雨醫生進入互聯網醫院已算“后發”，主要是因第一類互聯網醫院既非自身所長，也與春雨的主營業務不符；而第二類互聯網醫院，現階段和春雨醫生2016年8月份上線的“在線問診開放平臺”，本質上并無太大區別。而此番最終決定進入互聯網醫院領域，是因為醫療的地域屬性，不能僅僅靠搭建一個線上平臺，就能接入所有的資源，需要根據不同地區、不同人群去拓展差異化的業務。“以互聯網醫院平臺，與線上平臺互為補充，并差異化其業務內容，有望更快實現全環節醫療的互聯網化，最終解決線上醫療現階段存在的弊端。”

 至于在線問診業務，譚萬能表示，目前不管是公立醫院建立的互聯網醫院，還是互聯網企業構建的互聯網醫院，問診掛號等前端數字化模塊，仍是其主要的功能之一。而且目前春雨醫生早已經告別“輕問診”，圍繞在線問診平臺所做的資源整合，與現有的互聯網醫院別無二致。“以移動醫患交互為特色的在線問診，仍將是互聯網醫療主要的連接手段，各公司之間比拼的不僅是連接的醫患數量，也包括通過該方式整合的醫療全鏈條各環節資源的能力。”譚萬能指出，作為在線問診的“鼻祖”，春雨醫生還將繼續將在線問診作為自己的核心業務，并在已經運轉成熟的在線問診開放平臺的基礎上，將在線看病環節，逐步向在線治病進化，最終實現醫療全環節的互聯網化，“至于實現的手段叫開放平臺，還是叫互聯網醫院，其實并不重要”。

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